植樹不當引發大面積哮喘早春
習慣上我們把過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎兩大類。但是實際上對哮喘病來說又何嘗不是如此呢？在臨床工作中會接觸到相當多的哮喘病人有明顯的季節性和地區性。人們常說“天有不測風云，人有旦夕災病”，說明疾病是經常突然出現、不可預知的，但是對于那些季節性哮喘的病人來說并非如此，他們的病痛有明確的時間表，每年如期而至，又如期而退，這種奇怪的情況是怎樣造成的呢？原來大多數的季節性哮喘的發病是由于吸入了當地特有的花粉致敏而造成的?；ㄩ_花落有定時，因此哮喘病人的發作自然也就到期不誤了。對于花粉引起哮喘的問題在西方至少已有二百多年的研究歷史了，但在我國直到1956年第一個變態反應科在北京協和醫院正式成立后，醫生們才發現在大量的哮喘病人中有相當多的患者每年從初秋開始打噴嚏、流清鼻涕、鼻眼紅癢和哮喘憋氣發作，病狀持續到國慶節后就自然緩解，其發病規律與花粉過敏非常相符。隨后經過深入的地區性花粉分析，病人家訪直至最終的呼吸道敏感性激發試驗，經過大約五年時間，終于發現原來北京地區的季節性哮喘是由本地的一種野生雜草--蒿屬植物花粉引起的。蒿類植物是一種野生雜草，在北京郊區大量蔓生，秋季開花，風媒性花粉隨風飄散。有過敏體質的人長期吸入后開始過敏，以致每年到了花粉季就出現種種癥狀。進一步調查發現，蒿屬植物在我國北方包括東北、西北及華北地區均大量生長，因此，此類季節性哮喘和鼻炎病人在我國北方大量存在，其總患病率約為1％左右。近些年來我們還發現一些其他的致敏花粉如（草字去早加律）草、杉類等。還有一個使我們擔憂的問題，在北美有一種最主要的致敏花粉叫做豚草，在美國和加拿大，其花粉是最主要的致敏病因，發病人數以千萬計。隨著近年來國際物資的廣泛交流，豚草已經入侵中國，初期出現在沿海一帶，現在有逐漸向內地擴展的趨勢。如果在原有致敏花粉的基礎上再加上外來入侵花粉，若干年后中國的季節性哮喘和季節性鼻炎病人將會大量增多，這是非常值得關注的新動態?；ǚ圻^敏性哮喘的防治必須結合此病的特點采取措施。首先要明確致敏花粉的品種，讓病人盡量減少乃至避免接觸。到了花粉季節，減少戶外活動，尤其不能在郊外草木茸生的地區逗留；室內窗戶不宜暢開，必要時可以安裝空氣過濾器，隨時將進入室內的花粉濾去。如有條件亦可以易地療養，以躲過當地的花粉季，譬如在北京發病的患者到了花粉季移居南方，往往車過武漢病情即已大見減輕，待到達廣州時，病人已康復如初了。發病季節內的短期皮質激素和平喘藥物治療亦有助于癥狀的控制。對于那些病因明確的病人，采取致敏花粉的脫敏治療也有很好的效果，其缺點是療程較長，必須經過反復的藥物注射才能逐漸見效，所以在癥狀發作期，還需配合一些對癥藥物的應用。另一方面近年來大力提倡綠化祖國，但是對于綠化植株的選擇缺乏嚴格的規則，少數地區甚至把蒿草選為綠化的草種，大面積種植，現已發現有個別地區引發了當地一批新的花粉性哮喘病人的出現。此外結合豚草入侵我國的慘痛教訓，應加強入口物資的港檢水平，尤其對于農作物的進口，應嚴防有害雜草草籽的混入。所以，預防花粉性哮喘的工作，已經不限于醫務部門，還有賴于政府、農林、綠化、港檢等部門的協同配合。
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