
一、有關血胞刺的介紹
皮膚被昆蟲叮咬之后,蟲體的強酸、強堿及毒素刺激皮膚而引起的急性皮炎稱為昆蟲性皮炎,被不同的昆蟲叮咬其臨床表現也不同。常見的昆蟲有隱翅蟲、桑毛蟲、松毛蟲,臭蟲、跳蚤及虱等。
血胞刺,臨床上稱為“蟲咬性皮炎”。蟲咬皮炎又稱“丘疹性蕁麻疹”,是指被昆蟲、節肢動物叮咬,或因接觸昆蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應,多發于暴露部位和腰周。常見的引發皮炎的昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)、黃蜂等,另外有些毛蟲,如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發病癥。由于叮咬人體蟲類的種類的不同和被叮咬個人體質的差異,叮咬處會呈現不同的皮膚反應。一般表現為水腫性丘疹、風團、水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、淤點等,并伴有不同程度的瘙癢、刺痛、灼疼。不論哪一種皮疹,在患處中心都可找到蟲子叮咬的痕跡或是蜂刺和毒毛,應該盡可能拔除蜂刺、毒毛,吸出毒液。螨、蚤引起的蟲咬皮炎,治療前須先洗澡,更換清潔的衣服。
二、血胞刺的臨床表現
1.隱翅性皮炎
皮疹常發生于次日晨起時,沿拍打蟲體接觸部的皮膚可見條狀水腫性暗紅色斑,色斑上有丘疹、水皰和小膿皰,少數損害中央有條狀深紫色壞死。自覺灼熱,嚴重者有劇痛、頭暈、發熱等全身癥狀,一般經過1~2周消退,有暫時性色素沉著。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲皮炎好發于夏秋季,一般在接觸毒毛幾分鐘至幾小時發病,皮損好發于頸后、耳側、四肢及軀干暴露部位,接觸部位可見黃豆大小紅色水腫斑片或風團,中央有針尖大瘀點,有時頂端可見水皰或風團樣損害。有劇烈的瘙癢感,夜間尤其嚴重。嚴重者會有頭痛、頭暈、低熱、全身不適等癥狀,大概一1~2周會消退。少數發展為結節,消退較遲。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及螨等叮咬引起的皮炎,均可使局部產生炎癥反應,出現水皰、瘀點、風團樣等損害。
三、如何治療血胞刺
1.局部治療
發現昆蟲叮咬后立即用肥皂和水清潔叮咬處皮膚,水腫性紅斑處予硼酸洗液或硫酸鎂冷濕敷,外涂1%爐甘石薄荷腦洗劑;丘疹性蕁麻疹予強效糖皮質激素霜劑外用。
2.系統治療
根據皮疹情況及瘙癢程度酌情給予抗組胺藥口服,如西替利嗪、氯雷他定、賽庚啶等。水腫顯著者可短期系統應用糖皮質激素。出現全身性過敏反應者應立即予腎上腺素皮下注射或肌肉注射,同時系統應用糖皮質激素。
3.藥物治療
可局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑,皮疹廣泛、瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身癥狀者,可酌情使用抗組胺藥和糖皮質激素。
4.一般治療
如果是桑毛蟲、松毛蟲皮炎可用透明膠紙或膠布粘去皮損上的毒毛,反復進行多次,然后再按上述方法進行藥物治療。
一般經過積極的治療,1~2周皮損就會消退,預后良好。
四、血胞刺的預防與治療
預防與治療:注意個人及環境衛生,勤換衣被。放子內可用1;5000的菊酯類殺蟲劑噴灑消滅臭蟲、蚤、虱及其他昆蟲。一旦發現癥狀,就應及時用藥。不喝酒及食刺激性食物,少去郊外或公園活動。草席應洗清曬干,減少隱藏在其中的螨蟲,減少蟲咬的可能。
西醫常規治療方案:一般2--3天解決問題。
一、抗組胺藥物,撲爾敏4mg口服3次/日,西替利嗪10mg口服1次/晚
二、激素治療,強的松15-20mg/日,漸減量。
三、合并感染時可給予抗菌素。
四、爐甘石洗劑
五、局部冷濕敷。
外治法:
1、取雄黃、枯礬各50克,共研成細末,用茶葉水調勻外搽患處,每天3次,連用至愈。本方具有解毒止癢,消腫止痛的功效,適用于各類蟲咬引起的皮膚炎癥。
2、將蚤休100克研成細末,浸泡于50%酒精中,3-5天后取藥液外搽患處,每天4次。本方具有清熱解毒,消腫止痛的功效,適用于刺毛蟲皮炎和蜂螯引發的皮炎。
3、刺血法:在蟲咬皮膚腫脹明顯處,經常規消毒后,用三棱針點刺出血少許,再用閃火法拔罐5-10分鐘,滌去惡血。在多數情況下,一次可獲愈。