早春時節預防“三疹”早春
早春，江南地區時寒時暖、天氣多變，在這段時間，是小兒麻疹、風疹與病毒疹的好發季節。“三疹”都是由病毒引起的呼吸道傳染病。其特點是，都有發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，同時都會出現皮疹。上海預防醫學會副主任醫師傅善來提醒說，正確識別“三疹”的出疹特點，對疾病的防治及早期診斷很重要。麻疹出疹特點麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。初起有發熱癥狀，體溫一般持續在39℃以上，伴有咳嗽、流淚、流涕、打噴嚏、眼結膜充血等癥狀。此期約3至4天，稱為麻疹前驅期，這時約90%的患者在口腔內的頰粘膜上會出現細小白斑，即科氏斑。有經驗的醫生知道，這是麻疹最早出現的最明顯特征。一般在發熱第4天，患兒開始出疹，出疹的順序是耳后、發際、頸部、前額，然后迅速地由上而下遍及全身，最后到手掌、腳底。出疹期體溫可達40℃，同時全身癥狀加重，咳嗽加劇，兩眼紅腫。皮疹出齊后，體溫逐漸恢復，病情好轉，如無并發癥，體溫會在12至24小時內降至正常，皮疹也依出疹順序而消退，出現麥粒狀的脫屑，并留下棕色的沉著，最后完全消失。麻疹患者如治療護理不當，容易出現麻疹肺炎、麻疹喉炎、腦炎、中耳炎等并發癥。防治要點麻疹病毒抵抗力較弱，在陽光照射下，暴露在流動空氣中20分鐘就會失去致病力。因此，家庭以及集體宿舍、教室等人群密集的地方要經常開窗通風。一旦發現麻疹病人，應及時隔離治療，與麻疹病人密切接觸者，在3天內可作麻疹疫苗應急接種并密切觀察3周，防止麻疹擴散。隨著計劃免疫的普及，現在麻疹發病率明顯下降，周期性流行規律隨之消失。但由于疫苗保護力的下降，發病年齡向大年齡推移，青壯年麻疹時有出現，發生大學生患小兒病，大學校園有麻疹病的情況。因此，大學的新生應接受一次麻疹的加強接種，增強疫苗的保護力。一旦發病，要及時隔離治療，以防傳播。風疹出疹特點風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病。風疹初發病的一至兩天內癥狀一般較輕，只有低熱或中度發熱、輕微的咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛、眼睛發紅等癥狀，同時伴有耳后、枕后淋巴結腫大和輕度壓痛。風疹患者通常在發熱1至2天內出現皮疹，皮疹先從面部開始，在24小時內蔓延到全身，皮疹初為稀疏的淡紅色斑疹，到第3天皮疹融合成片，極似麻疹，但其疹子比麻疹小。皮疹一般從第4天起開始消退，留下較淺的色素沉著，在出疹期體溫不再升高。后頸部淋巴結腫大也是風疹患者的特征。防治要點風疹一般是通過咳嗽、噴嚏等傳播的。一旦患病，要隔離治療，讓患者臥床休息，對癥治療，給予營養豐富的流質或半流質飲食。風疹患者在出疹5天后就沒有傳染性了。值得重視的是，風疹對孕婦有害，孕婦（特別是懷孕3個月以內的早期妊娠）感染風疹病毒后，病毒會通過胎盤傳給胎兒，容易引起如失明、先天性心臟病、耳聾等先天畸形，甚至死胎、流產等。因此，孕婦要少去公共場所，避免與風疹患者接觸。一旦發現感染了風疹，要及時向醫生咨詢。病毒疹出疹特點病毒疹一般是感染柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒所致。感染者多為11至12歲的兒童。病毒疹初起，發熱、咳嗽、咽痛等癥狀較輕微。其特點是，出疹無順序，以胸、腹部出疹較多，其他部位少見，且疹塊消退快，不留痕跡。患了病毒疹后，患者的耳后，腋下淋巴結會腫大。防治要點病毒疹傳染性強，患者需隔離治療，患者的家里或學校教室都要進行消毒。在時下病毒疹的好發季節，家庭、學校等公共場所要經常開門窗換氣，保持空氣新鮮。充足的陽光能殺滅這些病毒。相關鏈接除了“三疹”外，早春時節好發的水痘和腮腺炎，也是易被人們疏忽的傳染病。水痘主要癥狀水痘，是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的，經呼吸道和接觸傳染的傳染病。水痘發病初有輕度發熱、全身不適、食欲不振、咳嗽和輕度腹瀉等癥狀。在發熱的同時或1至2天后，軀干皮膚會出現紅色斑疹，數小時后變成透亮通體的小水皰。皰疹呈橢圓形，大小不一，表淺，好像浮在皮膚表面，因伴有搔癢，患兒會煩躁不安。1至3天后，皰疹中心枯干凹陷、結痂。再過幾天痂蓋自行脫落，不留疤痕。因皮疹分批出現此起彼落，因此在同一部位可見到斑疹、皰疹和痂蓋各個階段的皮疹，這是水痘的特點。防治要點一旦發現，病人就應及時隔離至皮疹全部結痂為止。發病期間，患兒應臥床休息，多飲水，飲食要容易消化?；純阂舳讨讣祝悦馍ΠW時抓傷皮膚留下疤痕。要勤換衣服，保持皮膚清潔，防止皮膚繼發感染。皰疹破裂后，可涂1%龍膽紫。一旦發現并發癥，要及早就醫。近年來，水痘發病率在悄然增多，以1至5歲小兒發病較多，而且病情重、并發癥多。除了有皮膚繼發感染，還會引起敗血癥、腦炎、心肌炎、肺炎、多發性關節炎等。水痘雖是兒科疾病，但成人如缺乏抗體者也會感染而發生水痘。據統計，成人患水痘比小兒更易并發水痘肺炎、心肌損害以及累及神經、腎臟等多臟器，病情更重。因此，一旦發病要積極治療。腮腺炎主要癥狀腮腺炎全稱是流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。以2至15歲兒童發病為多。腮腺炎發病初有發熱、肌肉酸痛、頭痛、咽痛等癥狀，很像感冒。但在發熱1至2天后會出現腮腺腫脹，一般腫脹出現在一側，也有兩側都腫脹的。腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2至3日腫脹達到高峰，嚴重時整個面部變形。腮腺腫脹4至5天后開始逐漸消退，一般1至2個星期后逐漸痊愈。防治要點腮腺炎病人應注意休息，直至腮腺消退，癥狀消失為止。病人應吃半流汁食物，多飲水，不食酸性食物或飲料，多漱口，保持口腔清潔。為防止并發癥，得了流行性腮腺炎可在醫生的指導下使用抗病毒藥物，抑制病毒的增殖?；剂巳傺滓A防并發睪丸炎。因為生殖腺是腮腺病毒好侵犯的部位。睪丸炎常發生在腮腺腫大4至5天后開始消腫時，這時人們會因病情即將痊愈而喪失警惕。睪丸炎患者會突發高熱、寒戰、睪丸出現腫脹伴有劇烈觸痛。病毒感染會引起睪丸的曲細精管的變性、生精細胞缺乏。其后果是，病變發生于單側，會導致精子數量減少；雙側受損嚴重時，會造成少精或無精而影響生育。
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