支氣管炎有什么治療藥物 支氣管炎的檢查方法舉例
一、支氣管炎有什么治療藥物
支氣管炎是指由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁，以致支氣管管腔擴張和變形引起的以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為主要表現的疾病。
支氣管炎急性期宜以西藥為主，中藥為輔，慢性期應以中藥扶正固本為主，西藥對癥治療為輔。反復發(fā)作，支氣管炎擴張嚴重者應手術治療。急性期癥狀嚴重者需靜脈給藥，慢性期可口服治療。急性感染期用藥：采用控制感染以及對癥治療的藥物。
1、氯化銨：每次0.3g，每日3次。
2、必嗽平：每次16mg，每日3次。
3、達先片：每次5mg，每日3次。
但是西藥的藥力太強，很容易形成依賴，一般建議少使用為好，茶療溫和持久，能激活沉睡的機體，令健康從“內”開始!古老的中醫(yī)，很早就有“茶為萬病之藥”之說。
古方甘貝草茶傳承古老茶療養(yǎng)生之精髓，營養(yǎng)價值很高，有補中氣，清肺熱的功效。
支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系。
臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)。也可由急性上呼吸道感染遷延而來。
感染
可以由病毒、細菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。奴卡菌感染有所增加。常常在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染，在機體氣管-支氣管功能受損時發(fā)病。
物理、化學因素
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)的吸入，對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
過敏反應
常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行;或對細菌蛋白質的過敏，引起氣管-支氣管的過敏炎癥的反應，亦可導致本病。氣管、支氣管粘膜充血、水腫、纖毛細胞損傷脫落，粘膜腺體肥大，分泌物增加，并有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。若細菌感染，分泌物可呈粘液膿性。炎癥消退后粘膜的結構和功能可恢復正常。
內在因素
呼吸道防御功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節(jié)作用;支氣管粘膜對吸入異物的粘著作用;支氣管分泌物及粘液纖毛運動系統(tǒng)的防御作用受到破壞而無法正常工作。
1、自主神經系統(tǒng)(植物神經)功能失調。
2、呼吸道防御功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節(jié)作用;支氣管粘膜對吸入異物的粘著作用;支氣管分泌物及粘液纖毛運動系統(tǒng)的防御作用受到破壞而無法正常工作。
3、呼吸道免疫功能失常。
4、內分泌功能減退。
5、遺傳因素。
二、支氣管炎的臨床表現有哪些呢
急性支氣管炎
急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身癥狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發(fā)性，有時呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內消退，但咳嗽有時可延長數周。
查體有時可發(fā)現干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時，可聽到哮鳴音。通常白細胞計數正常，胸部x線片檢查也無異常發(fā)現。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。
1、咳嗽
長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。
2、咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
3、氣喘
當合并呼吸道感染時，由于細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘(喘息)癥狀。患者咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。
4、反復感染
寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。
本病早期多無特殊體征，在多數患者的肺底部可以聽到少許濕性或干性啰音。有時在咳嗽或咳痰后可暫時消失。長期發(fā)作的病例可發(fā)現有肺氣腫的征象。
慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關系：慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關系密切，臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時，并不能立即可診斷慢阻肺。如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現，而無持續(xù)存在的氣流受限，則不能診斷為慢阻肺，患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。但是，如果患者肺功能提示持續(xù)存在的氣流受限，則診斷為慢阻肺。某些患者在患支氣管哮喘的同時，也可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。如支氣管哮喘患者經常暴露在刺激性物質中，如抽煙，也會發(fā)生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項重要特征。這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。
三、支氣管炎的預防方式介紹
1、戒煙
為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。
2、促使排痰
對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生
室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。
4、適當體育鍛煉
增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發(fā)生。鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。
5、注意氣候變化和寒冷季節(jié)
嚴冬季節(jié)或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由于受涼而引起感冒。冬季寒冷季節(jié)室內的溫度應在18～20℃為宜。
四、支氣管炎的檢查方法舉例
常見檢查項目
腹部平片、肺和胸膜聽診、胸部平片、痰培養(yǎng)、肺活檢
具體方法
1、白細胞分類計數：緩解期患者白細胞總數及區(qū)別計數多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
2、痰液檢查：急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量，用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積(fev1)和fev1與肺活量(vc)或用力肺活量(fvc)的比值則減少(<70%)。當小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。
4、x線檢查：早期可無明顯改變。反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致。
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