預防禽流感藥物 禽流感的治療及預防方法
一、預防禽流感有哪些藥物呢
專家建議，在預防方面，加強體育鍛煉，增強人體對病毒的抵抗力;養成良好的衛生習慣，不抽煙，宜清淡、營養，少食生冷以防止寒涼傷陽氣，少食肥甘厚味及辛辣之品以防濕熱內生。在治療上，應盡早按照清熱、解毒、化濕、扶正祛邪的原則進行干預，在出現感冒癥狀早期，即可在醫生指導下服用中成藥或者西藥。
一、中成藥：玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液、雙黃連口服液、疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊
二、西藥：達菲、扎那米韋、拉尼米韋和帕拉米韋。
日本厚生勞動省2013年4月12日宣布，達菲和扎那米韋等抗病毒藥物對于h7n9禽流感顯示出一定效果。
厚生勞動省指出，日本國立感染癥研究所流感病毒研究中心對h7n9病毒株進行分析后發現，達菲、扎那米韋、拉尼米韋和帕拉米韋等4種抗病毒藥物能遏制病毒的增殖。厚生勞動省指出：“患者服用這些藥后應該有一定的效果。”
三、中藥茶飲：
1、大青葉、野菊花、生甘草，沸水適量沖泡，代茶飲。單位或人群集體預防按照以上三味藥2:2:1劑量配制茶飲。
2、袋泡茶：銀花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶飲。
3、桑葉9克、菊花6克、生甘草3克、防風3克。沸水適量沖泡，代茶飲。
4、蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。功能：清熱解毒;適應人群：兒童(3-12歲)。
5、白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。功能：清熱化濕、養陰生津;
四、中藥香囊佩戴法：
1、用藿香、艾葉、肉桂、山柰、蒼術等各等量，將處方中各味藥潔凈處理，去除雜質，烘箱60度下干燥后，在潔凈區內將藥材混合粉碎至100目以上，有條件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法)，將粉碎的藥粉包裝成3.5-5克/袋，再制成香囊袋劑。每人1個(3.5-5克/個)，掛前胸佩戴，并每天置于鼻前聞香2次，每次3分鐘，晚上睡覺時放置枕邊，每周更換一次，用于芳香解毒。
2、用藿香、艾葉、肉桂、八角等各5克，冰片1克，粉碎可制成香囊5個(每個約4克)，每次1個胸前佩戴，晚上睡覺時可放置枕邊。每周更換2次。
二、禽流感的發現歷史及流行病學
發現歷史和流行病學
1878年從瘟雞中分離得到的，1901年稱這種“雞瘟病原”為“過濾性因子”或雞瘟病毒(fowlplaguevirus，fpv)。后來，又發現新城疫病毒(newcastlediseasevirus，ndv)在禽中也可引起雞瘟樣疾病，即我國俗稱的“雞瘟”。為區分兩者，前者稱為真性雞瘟或歐洲雞瘟病毒，后者稱為偽雞瘟或亞洲雞瘟病毒。1955年，根據病毒顆粒核蛋白抗原特性，認定fpv為甲型流感病毒的一員。絕大多數在禽中并不引起雞瘟，甚至呈靜默感染或健康攜帶狀態，如2013年在我國新發現的h7n9禽流感病毒，基本不導致禽間致病。
h5n1亞型于1997年在香港首次發現能直接感染人類。截止到2013年3月，全球共報告了人感染高致病性h5n1禽流感622例，其中死亡了371例。病例分布于15個國家，其中，我國發現了45例，死亡30例。大多數人感染h5n1禽流感病例為年輕人和兒童。2013年3月，我國首次發現人感染h7n9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江蘇、浙江、北京、河南、山東、江西、湖南、福建等10省(市)共報告確診病例127例，其中死亡26例。病例以老年人居多，男性多于女性。
目前研究發現，人感染禽流感的傳染源為攜帶病毒的禽類。而傳播途徑仍需明確。研究認為，人感染h5n1亞型禽流感的主要途徑是密切接觸病死禽，高危行為包括宰殺、拔毛和加工被感染禽類。少數案例中，當兒童在散養家禽頻繁出現的區域玩耍時，暴露于家禽的糞便也被認為是一種傳染來源。目前研究的多數證據表明存在禽-人傳播，可能存在環境(禽排泄物污染的環境)-人傳播，以及少數非持續的h5n1人間傳播。目前認為，h7n9禽流感病人是通過直接接觸禽類或其排泄物污染的物品、環境而感染。人感染h7n9禽流感病例仍處于散發狀態，雖然出現了個別家庭聚集病例，但目前，未發現該病毒具有持續的人與人之間傳播能力。
三、禽流感有哪些臨床表現
臨床表現
根據現有人感染h7n9和h5n1禽流感病例的調查結果認為，潛伏期一般在7天以內。
患者發病初期表現為流感樣癥狀，包括發熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發展迅速時，出現胸悶和呼吸困難等癥狀。呼吸系統癥狀出現較早，一般在發病后1周內即可出現，持續時間較長，部分患者在經過治療1個月后仍有較為嚴重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺內病變進展迅速，將會迅速發展為嚴重缺氧狀態和呼吸衰竭。
重癥患者病情發展迅速，多在5～7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、感染性休克，部分患者可出現縱隔氣腫、胸腔積液等。有相當比例的重癥患者同時合并其他多個系統或器官的損傷或衰竭，如心肌損傷導致心力衰竭，個別患者也表現有消化道出血和應激性潰瘍等消化系統癥狀，也有的重癥患者發生昏迷和意識障礙。
四、禽流感的治療及預防
治療
在適當隔離的條件下，給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面的治療。
對癥維持主要包括臥床休息、動態監測生命體征、物理或藥物降溫。抗感染治療包括抗病毒(如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)治療，但強調臨床的治療時機要“早、快、準”。尤其是，抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本，并應盡量在發病48小時內使用，對于臨床認為需要使用抗病毒藥物的病例，發病超過48小時也可使用。
保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創通氣和有創通氣等序貫方式進行。
具體治療方法應當在專業醫生的指導下進行，以避免濫用藥物和不當操作，造成耐藥和貽誤病情。
人感染禽流感預防
結合禽流感病毒的特點和現有研究發現，目前認為，攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。減少和控制禽類，尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。隨著我國社會、經濟發展水平的提高，急需加快推動傳統家禽養殖和流通向現代生產方式轉型升級，從散養方式向集中規模化養殖、宰殺處理和科學運輸的轉變，提高家禽和家畜的養殖、流通生物安全水平，從而減少人群的活禽或病死禽暴露機會。同時，要持續開展健康教育，倡導和培養個人呼吸道衛生和預防習慣，做到勤洗手、保持環境清潔、合理加工烹飪食物等。需特別加強人感染禽流感高危人群和醫護人員的健康教育和衛生防護。
同時，要做好動物和人的流感的監測。及時發現動物感染或發病疫情，以及環境中病毒循環的狀態，盡早的采取動物免疫、撲殺、休市等消滅傳染源、阻斷病毒禽間傳播的措施。早發現、早診斷禽流感病人，及時、有效、合理地實施病例隔離和診治。做好疾病的流行病調查和病毒學監測，不斷增進對禽流感的科學認識，及時發現聚集性病例和病毒變異，進而采取相應的干預和應對措施。
在做好科學防控的同時，還要認真開展流感大流行的應對準備。
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